Intravenøs behandling av kjæledyr og mulige komplikasjoner

Skrevet og verifisert av veterinæren Érica Terrón González

Siste oppdatering: 21 desember, 2022

Administrering av intravenøs behandling hos kjæledyr består i å sette et rør – kateter – inn i en blodåre, og gjennom det gi flytende medikasjon. Dette gjør at legemidlet når blodet direkte og virker raskere enn gjennom andre veier. Intravenøs behandling av kjæledyr er en grunnleggende praksis innen veterinærmedisin.

Å plassere og opprettholde intravaskulær tilgang krever dyktighet fra utøverens side. Denne aktiviteten kan være avgjørende for levering av kritisk behandling ved en legevakt eller for administrering av anestesi før en operasjon. Derfor er det viktig å holde seg informert og oppdatert om egenskapene og komplikasjonene.

Intravenøs behandling av kjæledyr: Tilgang

For å velge optimal intravenøs tilgang for hver pasient, er det flere faktorer å ta i betraktning. Blant dem finner vi følgende:

• Først må den profesjonelle velge venen. Dette er fordi valget av én vene fremfor en annen avhenger av arten, størrelsen på dyret og dets oppførsel – blant andre ting.
• For det andre, valget av kateteret.
• Og for det tredje, enkel innsetting og vedlikehold.

Det er også viktig å ta hensyn til dyrets temperament når man velger denne typen behandling. Aggressive kjæledyr kan være vanskelig å håndtere. Fagpersoner må også vurdere tilstedeværelsen av forskjellige lidelser hos dyret, som koagulasjonsproblemer eller regional vaskulær obstruksjon.

Innsetting av kateteret

Nå skal vi beskrive de forskjellige alternativene for å plassere et intravenøst ​​kateter hos kjæledyr.

Tilgjengelighet av perifere vener

Perifere vener er de som ligger “langt” fra Vena cava. De er det vanlige valget for administrering av nesten hvilken som helst væske og medisinering. Faktisk bør det være det valgte stedet for akutt intravenøs tilgang hos pasienter – så lenge det ikke er noen grunn mot det.

Valg av perifere vener hos kjæledyr er som følger:

• Når det gjelder hunder, er Vena cephalica – i forbena – og Vena saphena magna eller Vena femoralis – begge i bakbena – de vanligste. Når det gjelder raser med store ører, kan leger også velge Vena auricularis.
• Hos katter er Vena cephalica eller Vena femoralis de vanligste valgene.
• For eksotiske kjæledyr er valget vanligvis mer komplekst. Hos kaniner er det for eksempel mulig å bruke Vena auricularis så vel som Vena saphena magna og Vena cephalica, som hos ildre. Imidlertid er perifer tilgang ofte komplisert hos fugler på grunn av deres størrelse.

Sentrale vener

Vena jugularis i nakken er det vanligste stedet for sentral kateterplassering, lett tilgjengelig for de fleste pasienter. Noen ganger er det imidlertid ikke mulig å nå Vena jugularis av sikkerhetsmessige årsaker.

I slike tilfeller, hvis sentral intravenøs tilgang er viktig, er det mulig å bruke et sentralt kateter, men med perifer innføring. Med andre ord setter fagpersonen inn et langt kateter gjennom en perifer vene av typen vi nevnte i forrige avsnitt for å nå Vena cava.

Intravenøs behandling hos kjæledyr: Komplikasjoner

Som enhver annen medisinsk behandling, kan kateterplassering og vedlikehold medføre mer eller mindre alvorlige komplikasjoner. Dette vil være skadelig for helsen til dyret eller for effektiviteten av den administrerte behandlingen. I de følgende avsnittene viser vi deg de vanligste uhellene.

Forskyvning av kateteret med påfølgende tap av medisinsk væske

Selv om instruksjonene er fulgt nøye når man plasserer et kateter og sikrer det, er det en risiko for at det kan komme ut av stilling. Dyr beveger seg rundt og slangen gjør dem til slutt ukomfortable.

Risikoen for forskyvning er vanligvis større ved bruk av perifere katetre fordi det er lettere for dyret å få tilgang til dem.

Å holde og beskytte kjæledyret forsiktig i klinikken er de beste strategiene for å begrense katetermigrasjon og væsketap. Det eneste som virkelig nytter er imidlertid å holde dyret under oppsyn.

Vaskulær betennelse og trombedannelse

Ethvert kjæledyr som har en veneflon, er i fare for flebitt – vaskulær inflammasjon – eller tromboflebitt – betennelse på grunn av tilstedeværelse av en blodpropp. Dette skyldes den iboende endotelskaden og betennelsen som oppstår ved tilstedeværelsen av et fremmedlegeme – selve kateteret – i venen.

Når opprinnelsen til betennelsen er en infeksjon, blir problemet veldig alvorlig. I så fall vil væskeadministrasjonen i seg selv fungere som et middel for overføring av bakteriene gjennom blodet til resten av kroppen.

Av denne grunn må katetrene kontrolleres regelmessig. Hvis det oppdages rødhet, hevelse, smerte og/eller fasthet, vil øyeblikkelig fjerning bli vurdert. Komplikasjoner kan utvikle seg, og det som starter som flebitt kan føre til endokarditt.

Trombose og tromboembolisme, to vanlige komplikasjoner av intravenøs behandling av kjæledyr

Blodpropp kan dannes inne i kateteret, spesielt når væskeadministrasjonen ikke er konstant. Dette hindrer strømmen og frigjør samtidig tromber i blodet. Hos dyr som har større disposisjon for blodproppdannelse, er det best å ta hensyn til denne faktoren.

Som du kanskje har observert, er det flere retningslinjer og komplikasjoner du må huske på når man bruker intravenøs behandling på kjæledyr. Selv om det finnes en iboende risiko, er dette noen ganger det eneste mulige alternativet ved veterinærklinikken.